당뇨병의 합병증(급성 합병증_고삼투압성고혈당증후군)

개요

고삼투압성 고혈당 증후군은 제2형 당뇨병이 있는 노인에서 주로 발생합니다. 감염, 심혈관질환, 뇌졸중 등의 중증질환을 동반한 경우나 운동능력이 떨어져 충분한 수분섭취나 혈당조절이 어려운 경우에 발생할 수 있습니다. 인슐린 부족으로 혈당 수치가 계속 상승하면 삼투압이 증가하고 소변량이 크게 증가합니다. 충분한 수분이 공급되지 않으면 그에 따른 탈수 증상이 케톤산증보다 훨씬 더 심하게 나타납니다.

고삼투압성고혈당증후군도 당뇨병성 케톤산증과 마찬가지로 응급상황이므로 점차 의식을 잃거나 심한 탈수 증상이 나타난다면 빠른 시일 내에 병원에 데려가야 한다.

과정과 예후

이 질환이 발병하는 환자는 기저 질환과 합병증으로 인해 상태가 좋지 않은 경우가 많습니다. 제대로 치료하지 않으면 경련, 혼수 상태, 심지어 사망에 이를 수도 있습니다.

징후

며칠 또는 몇 주에 걸쳐 소변의 빈도와 양이 증가하고 체중이 감소함에 따라 몸이 힘을 잃습니다. 실명 등의 증상이 나타나며 의식이 흐려지는 현상이 나타날 수 있습니다.

진단 및 테스트

치료받지 않은 당뇨병 환자의 갑작스런 심한 탈수가 의심됩니다. 고삼투압성고혈당증후군이 의심되는 환자는 혈액삼투압검사, 신장기능검사, 혈당검사를 시행하여 진단한다.

요법

가장 중요한 것은 혈액 순환을 회복하고 소변을 보기 위해 다량의 수액을 정맥으로 투여하는 수액 대체입니다. 체액 보충으로 신장으로 가는 혈류가 증가하면 소변을 통한 포도당 배설이 증가하고 혈당 수치가 점차 떨어집니다. 너무 늦게 치료하면 사망에 이를 수 있으므로 적절한 치료를 받지 못한 당뇨병 환자가 심한 탈수증세와 함께 갑자기 혼수상태에 빠지면 빠른 시일 내에 병원으로 이송돼 치료를 받아야 한다. 고삼투압성 고혈당 증후군은 케톤산증보다 더 천천히 진행되지만 사망률은 더 높습니다.

위험 요인 및 예방

당뇨병을 잘 조절하는 것이 필요하며, 탈수나 감염이 발생하면 조기에 발견해 적절한 치료를 받는 것이 중요하다.